MÉDICAMENTS DU DIABÈTE : LES ANTIDIABÉTIQUES ORAUX

Le diabète de type 2 est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-diététiques, puis on a rapidement recours à des traitements antidiabétiques oraux ou injectables (traitements médicamenteux), dont l’efficacité n’est optimale que s’ils sont associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière.
Il existe trois groupes de traitements oraux réunissant différentes classes.

Les médicaments antidiabétiques

Ce sont tous des antidiabétiques pris par voie orale (ADO). Certains antidiabétiques peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres antidiabétiques. En revanche, certains doivent être associés à d’autres classes. Certains sont associés au sein d’un même comprimé. Consultez le tableau des associations de médicaments

3 groupes de médicaments antidiabétiques

Les médicaments de l’insulinorésistance

  • Les biguanides n’agissent pas sur la sécrétion d’insuline. Ils favorisent l’utilisation du glucose par le foie (principalement) mais aussi par les muscles et les tissus adipeux (graisses), et diminuent la production de glucose par le foie. Voir le tableau des médicaments de l’insulinorésistance

Les insulinosécréteurs

  • Les sulfamides hypoglycémiants agissent en stimulant la sécrétion d’insuline du pancréas.
  • Les glinides agissent comme les sulfamides hypoglycémiants mais avec une durée d’action plus courte.
  • Les analogues du GLP-1 ont une structure modifiée pour permettre d’agir plus longtemps en les rendant insensibles à l’action des DPPIV, enzymes qui détruisent naturellement le GLP-1.
  • Les gliptines sont des inhibiteurs des DPP IV (cf. incrétines) (inhibiteur de la dipeptidyl peptidase IV). Ils augmentent donc l’action du GLP-1 endogène (GLP-1 sécrété par le tube digestif du patient). Voir le tableau des insulinosécréteurs

Les inhibiteurs des alphaglucosidases

Ils ralentissent la transformation des glucides complexes en glucose et leur passage dans le sang. Voir le tableau des inhibiteurs des alphaglucosidases

Les 7 règles d'or de bon usage de vos médicaments

1- Respectez les indications
2- Ne prenez jamais certains médicaments en cas de contre-indications
3- Attention aux situations modifiant les conditions d’emploi
4- Adaptez votre mode de vie
5- Respectez les modalités de prise
6- Contactez votre médecin ou votre pharmacien en cas d’effet indésirable
7- Restez vigilant quel que soit le médicament que vous prenez

Voir la fiche complète sur le site de l'ansm
Déclarer les effets indésirables des médicaments
Pour déclarer les effets indésirables des médicaments, les patients devaient se rendre sur le sitre de l'ansm, trouver, télécharger et imprimer un formulaire, le remplir et le renvoyer. Aujourd'hui la procédure a été simplifiée, on peut envoyer l'arlerte d'un simple clic avec l'assurance de recevoir un accusé de réception.
Le site de l'Ansm

 Le passage des médicaments à l'insuline
Le diabète étant une maladie évolutive, des injections d’insuline sont nécessaires (après avoir augmenté progressivement les antidiabétiques), lorsque les besoins en insuline ne sont plus couverts par la sécrétion du pancréas. C'est ce qu’on appelle « l’escalade thérapeutique ». Elle est liée à l’évolution dans le temps de la maladie (et pas forcément à une mauvaise adhésion au traitement, comme on le dit trop souvent !).

Le passage à l’insuline ne change pas le diabète de type 2 en diabète de type 1. Quand une personne diabétique de type 2 « passe à l’insuline », on dit en général qu’elle est insulino-requérante ou insulino-nécessitante (son organisme requiert ou nécessite de l’insuline).


sources:http://www.afd.asso.fr/

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