Un diagnostic et un traitement
précoces sont essentiels
Le seul traitement efficace du diabète de type 1 est
l’insuline, administrée par injection. En cas de retard
du diagnostic ou du traitement un grave manque
d’insuline entraîne une acidocétose diabétique (ACD)
qui peut provoquer la mort en quelques jours. Dans
les pays développés, il a été montré qu’avec un traitement
adapté le pronostic est excellent et les enfants
qui ont diabète de type 1 deviennent des adultes productifs,
féconds et d’une grande longévité. Il est donc
extrêmement important que les personnels médicaux
de première ligne sachent identifier rapidement le diabète
pour orienter dès que possible l’enfant vers des
centres compétents, et que le traitement soit débuté
par des professionnels de santé expérimentés.
Le diabète de l’enfant et de l’adolescent
est différent de celui de l’adulte
Les besoins en insuline des enfants changent fré-quemment, du fait de la croissance, de la puberté etde l’activité scolaire, sportive et du travail. La dosed’insuline est définie en fonction du poids et de la
sensibilité à l’insuline. Comme les enfants grandissentrapidement, les doses d’insuline doivent être ajustéesà chaque consultation, à des intervalles n’excédant pasquelques mois. Pendant la poussée de croissance de
la puberté, les besoins en insuline peuvent augmenterrapidement avant de revenir à des niveaux normaux àl’âge adulte, une fois que la croissance est terminée.Les enfants qui ont un diabète et leurs familles ont besoin d’une éducation qui s’adapte en permanence,
au fur et à mesure que l’enfant grandit et acquiertla maturité pour comprendre et assurer lui-même la prise en charge de son diabète.
Le diabète de l’enfant est une maladie
complexe
Des complications à long terme comme l’hyperlipidémie,
l’hypertension artérielle, la néphropathie, la
rétinopathie et la neuropathie peuvent débuter dans
l’enfance. Ces complications doivent être recherchées
par des méthodes tenant compte des normes pour
l’âge et le sexe ; puis traitées de façon énergique. Le
traitement d’un enfant qui a un diabète demande plus
d’effort que pour un adulte, et il est essentiel d’avoir
une approche en équipe pluridisciplinaire. Lorsque les
disponibilités en personnel sont limitées, les membres
de l’équipe peuvent être appelés à assumer plusieurs
rôles mais ils doivent impérativement mener à bien
leur mission.
Le diabète de l’enfant exige un
système de soutien efficace
Les patients, les parents, les amis, les voisins, les enseignants
et les professionnels de santé doivent travailler
en équipe pour apporter à l’enfant le soutien maté-
riel, affectif et moral dont il a besoin.
Ce manuel a été rédigé dans le but d’aider les professionnels
de santé de première ligne à améliorer le diagnostic,
le traitement et la qualité de vie des enfants
qui ont un diabète.
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