Les bases du traitement anti-diabétique
L'objectif est de faire baisser la glycémie. Le traitement sera différent selon que le diabète est de type I ou de type II.Le traitement du diabète de type I
La base du traitement du diabète de type I est l’insuline. Le pancréas ne sécrétant plus du tout d’insuline, il faut donc la remplacer. L’insuline est un médicament qui s’administre par voie sous-cutanée. Il n’existe pas de comprimés d’insuline. Plusieurs injections d'insuline dans la journée sont nécessaires. Une autre possibilité est d'utiliser une pompe à insuline qui délivre la dose d'insuline en sous-cutanée dans le ventre. L'appareil (de petite taille) est porté à la ceinture.
La quantité d’insuline à administrer est calculée sur les valeurs de la glycémie. Les diabétiques ont avec eux un appareil pour doser leur glycémie : ils se font une petite piqûre au bout du doigt qui fait perler une goutte de sang analysée automatiquement. En général, avant chaque piqûre d’insuline, le patient se fait une glycémie et s’injectera une dose d’insuline correspondant à la valeur de la glycémie trouvée.
Le traitement du diabète de type II
Le pancréas fonctionne encore un peu mais l’insuline est mal utilisée par les cellules de l'organisme. Ce sont assez souvent des personnes d’un certain âge (plus de 40 ans) qui n’ont pas ou peu d’activité physique et qui sont en surpoids ; de plus elles ont aussi des troubles du métabolisme des lipides : trop de triglycérides (hypertriglycidémie) et trop de cholestérol (hypercholestérolémie). A noter que ce type de diabète survient parfois chez des enfants souffrant d'obésité.
Il est indispensable de manger correctement et de maigrir ; les constantes - glycémie, cholestérolémie, triglycéridémie - peuvent redevenir normales, ou bien s'améliorer, quand le poids diminue.
Le traitement médicamenteux du diabète de type II consiste à prendre des anti-diabétiques oraux qui font baisser la glycémie. Il n’est pas nécessaire de doser la glycémie tous les jours. Une glycémie est faite périodiquement pour voir si le diabète est stabilisé. Une traitement par insuline peut être nécessaire si les médicaments oraux deviennent insuffisants. A noter qu'une nouvelle gamme de médicaments vient d'être commercialisée. Ce nouveau traitement (sous forme injectable) reproduit les actions d'une hormone normalement produite par l'intestin, et qui permet de mieux contrôler le taux de sucre dans le sang.
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